为什么运动时膝关节会发出『啪』的声音?

如果你有掰或压手指发出声响的习惯,可能会担心这样做导致关节炎。其实这种弹响只是一种生理性现象,并不会导致关节炎,也不会让你关节变得粗大。

 

可是如果跳跃或深蹲时膝盖发出『啪』的声音呢?医学上这个情况叫做弹响膝,有很多情况都可能导致弹响膝,让我们帮你来判别一下。

膝盖构造

膝盖位于大小腿之间,参与构成的骨骼有股骨、胫骨和髌骨。

 

膝关节是因为它是人体最大的关节,上端的股骨是人体最长最粗的长骨,可以将股四头肌提供的强大动力传递给胫骨,膝关节承受压力后对抗形变产生的反向作用力可达体重的2-4 倍。

膝关节同时也是人体最复杂的关节,其结构稳定需要大量韧带、软骨来维持。

生理性弹响

这是膝关节的关节囊构造示意图:

关节中由关节囊包裹形成的空腔(图中两骨之间的青色部分)叫做关节腔,里面有关节液,起到润滑的作用。关节腔内是负压的,这样能够保持关节结构的稳定。当关节受到牵拉或屈折时(拉手指和掰手指都能发出弹响),拉力超过关节腔的负压,就会出现一个明显的腔隙,周围的气体急速向腔隙内扩散,与液体一起发生震动,从而发出清脆的响声。也就是说,生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。

而医学界的研究表明,这种生理性弹响于健康是无害的,并不会让你得关节炎症、关节损伤或关节粗大。另外,告诉你一个小秘密,有超过50%的人每天都会掰手指。

怎么判断你的关节弹响是否生理性的弹响呢?通常生理性弹响满足这么几个条件:

  1. 响声清脆、单一、不重复
  2. 仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时
  3. 两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期
  4. 伴有轻微疼痛或不适感,弹响后常有轻松感

病理性弹响

如果你的弹响膝不符合上面的条件,那就可能是病理性弹响。有多种病症会导致弹响膝,例如:

  • 半月板损伤:位于胫股关节内侧或外侧间隙,声音清脆,发生频率高,常伴关节交锁(卡住、疼痛)
  • 盘状半月板:位于胫股关节外侧间隙,声音可大可小,发生频率很高,偶尔伴关节交锁
  • 滑膜皱襞综合征:位于髌骨周围,声音清脆,常伴局部疼痛
  • 骨关节炎:可位于髌股关节和胫股关节,声音低钝,频繁发生,多伴局部肿痛
  • 髌股关节兵变:位于髌股关节,声音清脆或低钝,甚至如捻发音,发生频率高,可伴有髌骨痛
  • 关节游离体:发生部位不固定,无规律,弹声音小,伴关节交锁
  • 交叉韧带陈旧性损伤:声音低钝,发生频率低,可伴关节交锁
  • 髂胫束痉挛:膝关节伸直时发生弹响和错动,发生频率高,无痛

     

其中,半月板损伤是造成弹响膝的最常见病因。较轻的半月板损伤并无痛感,走路甚至慢跑都不受影响,易被忽视,长期不诊治容易造成关节软骨损伤,最终可能导致骨性关节炎,甚至到膝关节置换的地步。因此,半月板的轻微伤应尽早处理。

是不是已经看晕了?这里我们给出的唯一建议是:专业的事情交给专业的人来做,如果不符合生理性弹响的几个条件,怀疑自己是病理性弹响,请尽快去正规医院就诊,让医生综合病史、体征和影像学检查作出判断。

其他情况

如果你既不满足生理性弹响的条件,又通过就诊排除了病理性弹响,那么还有以下几种可能:

  • 韧带松弛:关节活动幅度过大时,韧带拉长后再回复时会发出闷响,通常两侧都会发生,容易出现于瘦弱人群
  • 肌肉不平衡:相关联的关节附近肌肉张力不一致,导致活动的骨骼活动不在原来的轨迹上,可能出现一声或多声响。
  • 关节液不足:声音小,有碾磨感

 

对于办公室一族和比较宅的汉子/妹子,久坐、缺乏运动、饮食不规律、日常姿势不正等都容易导致上述三种情况,要随时提醒自己这些与这些不良习惯做斗争。

另一点就是要养成运动前热身的好习惯,热身活动能给与充足时间让关节分泌关节液,能够更好的防止关节和肌肉受伤。

 

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